Primeros Auxilios Psicológicos en crisis y emergencias

paps

Cada vez que ocurre una catástrofe escuchamos en las noticias que las víctimas, familiares y afectados están siendo atendidas por un equipo de psicólogos. Tras los atentados ocurridos en París el pasado viernes 13 de Noviembre muchos son los que nos preguntamos todo lo que tuvo que pasar, sentir y pensar esa gente, los supervivientes, los familiares de las víctimas, los afectados directos e indirectos, los vecinos, etc, y las secuelas psicológicas que pueden dejar este tipo de acontecimientos.

Respecto a los servicios de emergencia, la policía así como el SAMUR acudieron en cuanto pudieron para atender a los heridos pero qué pasa con esas heridas no tan físicas sino emocionales. Dentro de este tipo de acontecimientos nos podemos preguntar ¿Cuándo y de qué manera se actúa desde el punto de vista psicológico? ¿Es correcto actuar o es mejor esperar? ¿De qué manera se interviene? ¿Cómo, cuándo, dónde?
Los Primeros Auxilios Psicológicos (PAP) son la primera atención que reciben los afectados (niños, adolescentes, adultos, familias, etc) tras un incidente crítico. Dentro de un incidente crítico se distinguen cuatro etapas: 1) fase de shock/adaptación hasta transcurridas 72 horas; 2) fase de afrontamiento, desde las 72 horas hasta el mes; 3) fase de recuperación, desde el mes al año aproximadamente; 4) Fase de resolución, desde el año en adelante.

¿CUÁNDO SE APLICAN LOS PAP?

Los Primeros Auxilios Psicológicos es la técnica de elección para ser utilizada en la fase de shock y adaptación, es decir, justo tras el momento del incidente y durante las primeras 72 horas. En este momento, lo importante es el control de la activación, dar información y conectar con la red social de apoyo.

¿DÓNDE SE APLICAN LOS PAP?

Las condiciones mínimas para aplicar los Primeros Auxilios Psicológicos han de ser:

  • Un lugar seguro.
  • Con posibilidad de tapar la vista del escenario.
  • Un lugar grande.
  • Con opciones de impedir la entrada y la visión de los medios de comunicación,, aunque sea mediante personal de seguridad.
  • Con biombos que garanticen la privacidad.

 

Otro de los grandes objetivos de los PAP es conseguir que el trastorno por estrés agudo normal que surgiría tras un incidente crítico no llegue a convertirse en un trastorno por estrés postraumático que si que necesitaría de una intervención psicológica más profesional.

Además, debemos de tener presente que no todas las personas pueden aplicar Primeros Auxilios Psicológicos ya que se necesita de la realización de un curso y unos conocimientos básicos. Las personas que lo apliquen deben de tener en cuenta varias cosas:

  • Pese al caso existente, debemos intentar actuar con calma, amabilidad, de forma organizada y respetuosa
  • Debemos mantenernos visibles y cercanos pero sin invadir el espacio personal de la persona/personas afectadas
  • Si fuera necesario, debemos referir a las personas que lo necesiten a centros y/o profesionales adicionales
  • Por difícil que resulte, no debemos de cuidar nuestro propio auto cuidado y debemos estar atentos a nuestras necesidades física y emocionales.

 

Asimismo, la aplicación de Primeros Auxilios Psicológicos debe promover a los afectados:

  • Seguridad física y emocional
  • Calma
  • Conexión con la red social de apoyo
  • Autoeficacia y eficacia del grupo y/o de la comunidad
  • Afrontamiento: conectando a las personas con sus propios recursos personales, facilitando el inicio de los procesos de duelo, reconducionedo los estilos evitativos o de negación
  • Ayuda: ofreciendo todos los recursos gubernamentales y no gubernamentales posibles, ofrecer información y derivar a los afectados a servicios especiales si así lo requieren, ofrecer pautas psicoeducativas y sobretodo no dar falsas promesas

 

¿CÓMO SE APLICAN LOS PAP?

1) Contacto y presentación

  • Presentarse de forma no intrusiva
  • Explicar porqué nos hemos acercado
  • Establecer el setting(confidencialidad, necesidades, cómo trabajamos…)

 

2) Alivio y protección

  • Cubrir necesidades vitales básicas
  • Ayudar a la reagrupación familiar
  • Especial atención a personas que tengan familiares fallecidos

 

3) Contención

  • Contención emocional
  • Orientación temporal y espacial

 

4) Recogida de información

  • Identificar las necesidades y preocupaciones inmediatas
  • Reunir información adicional sobre las personas afectadas,
  • En especial sobre los acontecimientos vitales estresantes previos

 

 5) Asistencia práctica

  • Explorar y analizar necesidades inmediatas
  • Explicitar y reordenar necesidades
  • Planificar necesidades y acciones a llevar a cabo

 

 6) Conexión con la red social de apoyo

  • Fomentar la conexión con su red social de apoyo
  • Ayudar a realizar las acciones de búsqueda necesarias

 

 7) Pautas de afrontamiento

  • Informar de las reacciones básicas de estrés esperables (físicas y psicológicas)
  • Dar pautas de comunicación de malas noticias a niños
  • Enseñar técnicas básicas de relajación
  • Dar pautas de higiene del sueño
  • Normalizar sintomatología de estrés agudo

 

 8) Conexión con servicios externos

  • Informar de tiempos aproximados para pedir ayuda a un especialista
  • Dejar conectado con la red de salud pública o servicios análogos
  • Reforzar el mantenimiento de un contacto adicional en caso de crisis

 

El caso de los atentados de París quizá sea un caso mucho más particular ya que ante todo se debió de asegurar la seguridad ciudadana. En las primeras horas hubo mucha confusión y mucho caos y las calles no eran seguras por lo que seguramente no fue posible desplazar los dispositivos de Primeros Auxilios Psicológicos hasta el incidente en un primer momento y tuvieron que esperar.

A modo de recomendación y después de lo sucedido, tampoco debemos pasarnos muchas horas viendo la televisión. Se ha demostrado que ver más de 6 horas de informativos relacionados con los atentados puede aumentar los síntomas psicológicos. Además, muchas de las noticias que nos encontramos en este momento son más propensas al morbo que a la información en sí.

 

Por: Irene Solana Morcillo

Linkedin: https://es.linkedin.com/in/irenesolana

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